大部分能实现临床治愈、长期无复发的患者,往往有着几个共同特征。
一、完成规范且彻底的治疗
赵建华主任指出,规范、彻底的治疗是预防肿瘤复发的关键基础,这一点没有任何替代方案。具体要做到三点:
第一,手术切除需保证切缘阴性。对于实体瘤患者,手术时医生会确保切除的组织边缘没有癌细胞残留,这是降低局部复发风险的首要环节;
第二,严格完成足量足疗程的辅助治疗。根据癌症类型、分期和临床指南,需要进行化疗、放疗、靶向治疗或内分泌治疗的患者,必须按医嘱完成全部疗程,不能因为感觉好转就擅自减少剂量或提前停药 —— 临床数据显示,这种行为会让复发风险大幅上升;
第三,不盲目依赖偏方。治疗期间若轻信未经医学验证的 “偏方”,中断规范治疗,会直接破坏治疗的连续性,影响最终效果。只要你严格遵循主治医生制定的方案,且疗效评价达标,就能为防复发打下坚实基础。
二、肿瘤自身生物学行为温和
肿瘤的复发风险,和它自身的生物学特征密切相关。病理报告上的这些指标,往往提示复发风险较低:
一是癌细胞分化程度高,即癌细胞的形态和功能更接近正常细胞,生长速度相对缓慢;
二是Ki-67指数低于 15%,这个指标反映癌细胞的增殖活跃度,指数越低,说明肿瘤生长越不活跃;
三是没有脉管癌栓和神经侵犯,这意味着肿瘤没有通过血管、淋巴管或神经扩散的迹象;
四是特定的分子分型,比如乳腺癌中的 Luminal A 型,这类分型的肿瘤恶性程度较低,进展相对缓慢。
三、自身免疫力维持良好
机体的免疫系统,能及时识别并清除治疗后体内可能残存的少量癌细胞,对预防复发起到重要作用。
四、严格按时复查监测
癌症治疗后的不同阶段,复发风险不同,其中前 2 年是复发风险最高的时期,临床数据显示,80% 的复发情况都发生在这一阶段。