赵春天医生看直肠癌怎么样？直肠癌肝转移不做化疗怎么控制扩散?

直肠癌肝转移的治疗是一个复杂的过程，如果不进行化疗，可以考虑以下几种方法来控制疾病的扩散：

1. 手术治疗：对于部分直肠癌肝转移患者，如果肝转移灶可以完全切除，手术切除仍然是可能治愈的方法。手术后的患者中位生存时间为35个月，5年生存率可达30%～57%。

2. 肝动脉和结直肠肿瘤区域联合灌注化疗：这种方法通过将化疗药物直接注入肝脏的血流中，可以提高药物在肝脏中的浓度，从而增强对肿瘤的杀伤效果，同时减少对全身的副作用。

3. 分子靶向药物治疗：使用特定的分子靶向药物，如抗EGFR药物（如西妥昔单抗）和抗VEGF药物（如贝伐珠单抗），可以针对肿瘤生长的特定途径进行治疗。

4. 免疫检查点抑制剂：对于dMMR/MSI-H型的患者，免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）可以提高疾病控制率和转化切除率。

5. 射频消融和微波消融：这些局部治疗方法可以通过物理手段直接破坏肿瘤细胞，适用于不能手术切除或手术后残留的小肿瘤。

6. 立体定向放射治疗（SBRT）：对于直径不超过3cm的肝脏寡转移灶，SBRT可以取得较好的局部控制率。

7. 中医中药治疗：虽然在现代医学中，中医中药治疗的作用机制尚不完全明确，但它们可以作为综合治疗的一部分，帮助缓解症状和提高患者的生活质量。

8. 最佳支持治疗：对于不能接受强烈治疗的患者，提供最佳支持治疗，包括症状控制和生活质量的改善。

重要的是，所有治疗决策应在多学科团队（MDT）的指导下进行，以确保患者得到最适合其个体情况的治疗方案。