樊君主任：一发现就是晚期？这3类胆囊癌的高发人群一定要警惕！

胆囊癌（GBC）是最常见的胆管恶性肿瘤。流行病学研究显示，全球胆囊癌发病率约为2/10万，女性高于男性，发病风险随年龄增大而增加。

胆囊癌发生的危险因素有哪些？

1、胆囊疾病

①胆囊结石：既往的研究已证实，胆囊结石是胆囊癌最重要的危险因素之一。且其越大，病程越长，患胆囊癌的风险也就越大。

②胆囊息肉：2017年欧洲多学会联合指南指出，胆囊癌的重要危险因素包括胆囊息肉直径大于10mm、无蒂息肉和随访期间胆囊息肉增长大于或等于 2 mm。

③胆囊腺肌症：目前，胆囊腺肌症是否为胆囊癌的危险因素尚有争论。事实上，尽管定期随访，但仍有相当部分的胆囊腺肌症合并胆囊癌患者被发现时已处于胆囊癌晚期。

④慢性胆囊炎、瓷胆：慢性胆囊炎是胆囊癌的高危因素，慢性炎症会导致钙异常沉积在胆囊壁上造成胆囊壁钙化，称之为瓷性胆囊。

2、胆管疾病

①原发性硬化性胆管炎(PSC)：一种罕见的慢性胆汁淤积性肝病， 是胆囊癌的重要危险因素。肿瘤占PSC患者总死亡原因的40%~50%。

②胰胆管合流异常(PBM)：一种先天性畸形，被认为是胆囊癌发生的危险因素。

3、其他因素

肥胖症、糖尿病、年龄、遗传因素、吸烟、饮酒、性别、特殊细菌感染（沙门氏菌和幽门螺旋杆菌感染等）和黄曲霉素暴露等。