黄宏主任：口腔黏膜出现了“白斑”怎么办？

口腔白斑（oral leukoplakia, OLK）作为一类常见的具有恶变潜能的口腔黏膜疾病，被定义为发生于口腔黏膜上以白色为主的损害，不能擦去，也不能以临床及组织病理学的方法诊断为其他可定义的损害，属于癌前病变。其发病率为0.13％～34％，癌变率4％～13％。

OLK病因复杂，发病机制不明，其致病因素通常与咀嚼烟草、吸烟、咀嚼槟榔、白色念珠菌感染、人乳头瘤病毒感染、微量元素及脂溶性维生素等缺乏、残冠残根以及长期磨耗导致的牙齿锐利边缘等因素有关。

OLK好发部位为舌和颊部，常见的危险区有：舌腹、口底、舌侧缘、软腭复合体及口角联合区。好发年龄为40～60岁，从OLK检出到恶变的平均间隔期为26.7个月。

根据临床表现的不同，通常分为均质型和非均质型，非均质型又可分为疣状型、溃疡型和颗粒型！

（1）均质型：白色/灰白色较硬斑块，表面皱纸状/出现细小裂纹，或有粗涩感；

（2）疣状型：隆起，高低不平，伴有乳头状/毛刺状突起，基底无明显硬结；

（3）溃疡型：增厚的白色斑块上有糜烂或溃疡；

（4）颗粒型：白色损害呈颗粒状突起，患者有刺痛感，多数可查到白色念珠菌感染。

口腔白斑如何治疗？

手术治疗：对于发生在舌侧外缘和口底的均质型口腔白斑病，去除刺激因素后无明显好转者以及OLK伴重度异常增生者，则应及时手术切除病变组织。手术治疗后的患者应定期复查，观察原有病变部位的变化，并注意口腔内其他部位有无新发病变。

成都平安肿瘤医院—黄宏主任

黄宏主任，川派名老中医，中医肿瘤名家，抗肿瘤先锋，中医古法传承发扬者，成都平安医院中医肿瘤科主任，擅长治疗：脑瘤、肺部瘤、胃瘤、食道瘤、卵巢瘤、宫颈瘤、乳腺瘤、鼻咽瘤、肝部瘤、胰腺瘤、胆管瘤、血管瘤、肠瘤、脑瘤、肉瘤、皮肤瘤、肾部瘤、膀胱瘤、淋巴瘤、神经瘤、甲状腺瘤、黑色素瘤、脂肪瘤、骨髓瘤、子宫内膜瘤、睾丸肿瘤、阴茎瘤、前列腺瘤、贲门瘤、皮肤黑色素瘤、颅内星形细胞肿瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤，口腔黏膜瘤、喉瘤等以及针对癌瘤患者术后复发转移、放化疗副作用、靶向治疗耐药等疑难瘤病。