赵春天主任：胸腹水怎么治疗？

目前，临床上治疗胸腹水患者的方案很多，主要包括两种方向：一种是对症治疗缓解患者痛苦，一种是对因治疗减轻导致胸腹水的疾病。

1、利尿剂：主要的全身治疗手段之一

利尿剂直接作用于肾脏，通过抑制肾小管对于水、钠的重吸收，促进电解质与水的排泄，使尿量增多。钠的排泄量增加，血管内外达到负钠平衡，能够减少患者的胸腹水量。

但利尿剂并非一定能缓解患者的症状，根据文献报道，利尿剂治疗恶性腹水的缓解率仅约44%左右。

使用利尿剂常见的不良反应包括低钠血症、低钾血症、高尿酸血症等，因此在治疗过程中必须重点关注患者的电解质和尿素水平，避免发生电解质紊乱。部分药物可能造成肝毒性，不适用于部分晚期肝癌患者。

2、胸腹腔引流：主要的局部治疗手段之一

成都平安肿瘤医院赵春天主任表示，引流是癌性胸腹水主要的局部外科治疗手段之一，主要分为穿刺抽液引流和留置引流管引流两种方式。引流后患者的积液症状能够迅速改善，有效缓解患者的痛苦，因此也是缓解症状有效、直接的方式。

但单纯采用抽液治疗仅改善症状，并不能控制患者疾病，通常会在1~3天内复发，治标不治本,且反复抽液或长期引流会导致患者蛋白质大量流失，同时增加腔内感染或气胸等其它并发症的风险，因此须配合其它治疗手段，对患者疾病进行控制或治疗。

3、中医药治疗

从患者的整体入手，对患者体内的内环境进行调节，能够在消杀癌细胞的同时控制病情，而且还能够使患者的大小便次数增加，使腹水快速的排出，促使腹腔积水得到缓解，另外治疗还能够提高患者的免疫力和抵抗力，不但能够减轻患者的痛苦，还能够延长患者的生命，是目前应用比较广泛的一种治疗方法。