赵春天主任：脑胶质瘤术后视力下降，如何提高恢复视力的几率？

所以对于有视力困扰的脑胶质瘤患者来说，如何提高恢复视力的几率和减少视力损伤是十分关键的，所以在手术前后，需做好以下保护视力的措施：

术前和术中评估：

在术前需要通过影像学检查明确病灶大小和压迫情况，还需要进行规范的视力、视野、眼压及眼底情况的检查，以便医生判断视力受损程度和评估预后。还需要结合术中的情况，如观察视神经和肿瘤粘连的程度，能否在不伤及血管和神经的前提下剥离肿瘤组织也是术后能否恢复视力的关键。在手术后要按照疗程进行放化疗来歼灭残余的肿瘤细胞，防止复发引起的视力受损。

术后关注颅内压增高：

若是因颅内压升高引起的术后视力下降，应及时治疗降低颅内压。如遵医嘱使用甘露醇、呋塞米、高渗盐水、地塞米松等药物进行脱水治疗[2]。另外还要注意体位，将患者头部抬高以便于脑部静脉回流，降低颅内压，减轻脑水肿。实际操作时要注意避免随意移动，保证安全与舒适，呼吸顺畅。用一个软枕垫入头部，将头偏向一侧，垫高上半身，使头部与床约成15-30°即可[3]。

合理应用药物：

应用一些营养神经的药物，如甲钴胺、脑苷肌肽、神经节苷脂等药物，可以修复损伤的神经细胞，改善神经传导速度；或是使用胞磷胆碱钠等药物来改善视网膜功能。另外还可以使用人工泪液、或是蒸汽雾化来促进眼部血液循环，从而达到缓解眼部干涩疲劳不适的目的。

治疗眼睛存在的原发病：

若是除了脑胶质瘤外还有一些导致视力下降的原发病，如干眼症，青光眼，视网膜脱落等，也需要及时前往眼科就诊，及时治疗，以防出现不可逆的视力损伤。

日常用眼注意：

要注意用眼卫生，尽量不要用力揉眼睛，如果眼睛不舒服，可以先把手洗干净，然后闭上眼睛，轻轻按一按。一次用眼超过40分钟时可以眺望一下远处或者闭眼休息片刻来放松睫状肌。外出时可以佩戴墨镜以防紫外线对角膜的损伤，每天可以定时做眼保健操来增强眼部循环，减少疲劳感。