拿到病理报告时，很多人会被上面密密麻麻的专业术语难住。其实，报告中有两个关键指标，它们直接关系到癌症复发转移的风险高低。今天邓文志主任就带大家读懂这两个指标，帮你更清晰地了解病情。
一、ki67—细胞增殖活跃程度
ki67 是一个专门用来评估细胞增殖活跃度的指标，正常情况下，人体大部分成熟细胞的增殖速度很慢，所以健康组织中 KI67 的阳性指数通常很低。但癌细胞的特点是不受控制地增殖，而 KI67 阳性指数越高，就说明样本中处于增殖状态的癌细胞越多，细胞增殖的 “活跃程度” 越强。
从复发转移风险来看，KI67 阳性指数和风险呈正相关。比如在乳腺癌中，如果 KI67 阳性指数超过 14%，说明癌细胞增殖较活跃，复发转移的风险会比指数低于 14% 的患者更高；在结直肠癌中，KI67 阳性指数超过 50% 时，癌细胞扩散的可能性也会明显增加。
二、P53—监控细胞变异
P53 是一种抑癌基因，它的正常功能是 “监控” 细胞的生长：当细胞出现 DNA 损伤、可能发展成癌细胞时，P53 会启动修复机制，若修复失败，就会促使异常细胞凋亡，阻止癌细胞形成。所以在健康组织中，P53 会维持在正常的表达水平，起到 “防癌卫士” 的作用。
但当 P53 基因发生突变时，情况就会反转。突变后的 P53 会失去原有的抑癌功能，甚至可能 “帮倒忙”，促进异常细胞增殖、抵抗凋亡，还会增加癌细胞侵袭周围组织、进入血液转移到其他器官的能力。
在病理报告中，P53 通常会标注 “阳性”“阴性” 或 “异常表达”。如果报告显示 “P53 异常表达”，就提示可能存在 P53 基因突变，这往往意味着癌症的恶性程度更高，复发转移的风险也会显著上升。
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