胃肠道功能存在(或部分存在),但不能经口正常摄食的重症病人,应优先考虑给予肠内营养。只有肠内营养不可实施时才考虑肠外营养。多项临床研究指出,肠外营养能增加感染并发症,肠内营养无论是在支持效果、花费、安全性还是可行性上都要明显优于肠外营养。
肠内营养支持存在以下优点:
营养全面,提高免疫功能预防感染;
刺激胃肠激素分泌,预防应激性溃疡;
保护胃肠粘膜屏障,减少致病菌定植和细菌易位;
方法简便,实施安全,价格较低;
刺激肠蠕动改善肠道血液灌注易于消化吸收。
肠内营养支持有哪些注意事项呢?
营养液输注的原则是:
●容量由少到多:尽早(2-5日内)达到全量,1000ml-1200ml-1500ml
●浓度由低到高:温开水——1/2温开水+1/2营养液——全营养液
●速度由慢到快:每注射器约3-5分钟推注完
●温度:37-40℃
●有条件情况下可用输注泵控制输注速度
患者出院之后也不能忽视自身营养补充,依然要继续加强营养。