赵春天主任：鼻咽癌患者如何饮食才能避免营养不良？

除消化道肿瘤外，头颈部肿瘤较其他肿瘤更易出现营养不良，其治疗前营养不良的发生率约为24%，在放疗联合化疗的过程中更高达 78.6%～88%。

鼻咽位于头颅中央，周围密布诸多重要器官，这些器官控制着许多与营养相关的重要生理功能如味觉、嗅觉、咀嚼、吞咽、唾液腺分泌等。

1、调整饮食习惯、注意日常口腔护理

根据放疗中出现的反应进行饮食调整，如对咀嚼和吞咽功能的影响，患者可以食用一些流食和软食，比如粥、面条、肉汤、新鲜蔬菜、水果汁等食物补充体内营养所需；

对于化疗导致的食欲下降，可以少量食用山楂、橘子等开胃食物增加食欲；

调整食物的色、香、味，以提高患者的食欲，同时色香味俱全的食物也可使患者心情愉悦而增加进食量；

避免食用辛辣、油炸、烧烤、以及腊肉等腌制食品，戒烟戒酒；

日常要预防感冒，注意口腔卫生，餐后及时漱口或刷牙，推荐使用含氟牙膏、软毛牙刷，可做张口训练。

2、肠内营养

当经口进食营养摄入不足时可以食用医学膳食补充剂，如速熠素，一瓶含有能量350千卡，蛋白质20g，做营养补充每日2~3瓶即可补足患者所缺营养。

若患者因放疗导致的恶心呕吐等不良反应严重而放弃经口进食，还可以选择鼻饲管补充营养。

3、肠外营养

赵春天主任指出，对于胃肠道反应重、出现胃肠道功能紊乱等肠内营养不耐受的患者，以及在肠内营养不足以补充营养需求的患者，可考虑实施肠外营养，即通过静脉途径输入营养物质。