1、手术治疗
是公认的首选方法。适用于已确诊、除外淋巴结及腹腔器官转移、一般情况尚好、无重大心肺或其他器官严重合并症者。
手术治疗术式主要包括传统开腹手术、胸腹联合手术、腹腔镜下手术、胸腔镜联合腹腔镜手术等手术方式。
2、内镜治疗
内镜治疗包括内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术和内镜下消融术。
病灶局限于贲门粘膜层和粘膜下层、无淋巴结和远处器官转移的早期癌,癌肿直径<1cm且边界清晰者,可行内镜下粘膜切除术和内镜粘膜下剥离术。
对伴严重狭窄、食管-气管瘘不能手术者,内镜下放置金属支架可显著缓解症状,提高生活质量。
3、放射治疗
放疗通常可以在术前进行以缩小肿瘤,降低手术风险,或者术后放疗降低肿瘤复发转移的风险。中晚期或不适合手术患者,可用铱-192腔内近距离放疗。
4、化学药物治疗
单独适合用于贲门癌的根治性手术前及术后的辅助性治疗,以及晚期病例的减肿瘤负荷治疗。
5、中医只要治疗
适合用于贲门癌的扶正、减症等治疗,可应用于贲门癌的全程治疗。
1、气郁痰凝型:症状诊断临床表现,抑郁叹息,脘腹满闷,咳喘痰鸣。舌苔白腻。治法:行气解郁,化痰祛瘀。
2、毒热壅盛型:症状诊断临床表现,发热,口干舌燥,喜冷饮,便干溲黄赤,鼻流脓涕或瘀血,痰呈脓血状。舌质红而暗,可见瘀斑。治法:清热解毒,抗癌散结。
3、湿热郁毒型:症状诊断临床表现,脘腹满闷,恶心泛吐,女子黄带。脉多滑数,舌黄苔厚腻。治法:清热利湿,泻火解毒。