“不过是嗓子哑了,开点润喉片就行。” 这是喉癌患者最常说的后悔话。临床数据显示,70% 的喉癌早期患者会出现声音嘶哑,却被当成普通咽炎拖延治疗,等到确诊时癌细胞已侵犯声带深层。
45 岁的张先生是名教师,连续讲课导致声音沙哑,自行购买胖大海含片服用。两个月后嘶哑加重,甚至出现吞咽疼痛,喉镜检查发现声带上有菜花状肿物,病理确诊为鳞状细胞癌。医生惋惜地说:“如果在声音嘶哑 1 个月内就诊,只需激光切除就能根治,现在不得不做半喉切除术。”
喉癌的声音嘶哑有三大特点:晨起加重却无清痰、休息后无缓解、伴随音调变低。与咽炎不同,它不会因喝水或服药暂时改善,因为癌细胞在声带黏膜下形成的结节,会持续破坏振动功能。当肿瘤直径超过 3 毫米,就会出现持续性嘶哑,这是身体发出的 “最后通牒”。
更危险的是 “无痛性吞咽异物感”,尤其在进食干性食物时明显。有患者形容 “像吞了根头发丝,总想去咳出来”,这是肿瘤阻塞食道入口的典型表现。某肿瘤医院统计显示,出现这种症状的患者中,38% 已处于中晚期,淋巴结转移率高达 52%。
警惕 “颈部包块” 这个隐形杀手。喉癌转移的第一站是颈部淋巴结,初期包块质地较硬、可活动,常被误认为 “上火引起的淋巴结肿大”。李先生发现颈部有蚕豆大疙瘩,按民间偏方贴膏药,结果包块破溃流脓,活检证实为喉癌淋巴结转移,错失最佳手术时机。
成都平安中医肿瘤康复中心赵建华主任强调:40 岁以上人群若出现声音嘶哑超 2 周、吞咽异物感持续存在、颈部包块 2 周未消,必须做电子喉镜检查。这项检查能发现 0.5 毫米的微小病变,早期喉癌 5 年生存率可达 90%,而晚期不足 30%,及时就医就是在和死神赛跑。